Protocoles

Actualités des protocoles

  • L'étude REOVAS compare un traitement par rituximab à la stratégie thérapeutique conventionnelle pour l’induction de la rémission au cours de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (Churg-Strauss).

 

  • 30 octobre 2017 : Le protocole STATVAS a terminé ses inclusions.
  • Les patients qui vennaient d'entrer en rémission d'une poussée (diagnostic ou rechute) de granulomatose avec polyangéiite (de Wegener) ou de micropolyangéite, avec ou sans ANCA, pouvaient être inclus dans le protocole MAINRITSAN 2 comparant un traitement d'entretien pendant 18 mois par rituximab administré systématiquement (500 mg à J1, J15 puis 500 mg tous les 6 mois) ou en cas de réascension des ANCA et/ou CD19. Les inclusions sont terminées. Les résultats sont présentés en session plénière de l'ACR en Novembre 2017.
  •  Extension du protocole MAINRITSAN 2 vers MAINRITSAN 3  : explications du Dr Pierre Charles

 

  • Le protocole CORTISEL est clos après inclusions de 50 patients, comparant un régime à l'absence de régime au cours d'une corticothérapie par voie générale. Il est en cours de publication.

Tableaux des protocoles, études et registres avec inclusions en cours : Mis à jour le 30/10/2017

PROTOCOLES

Etat d'avancement du protocole

GPA (GW)

PAM

GEPA (SCS)

Vascularite limitée au rein ANCA+
PAN
Vascularite du SNC
Vascularite cryo
ACG (Horton)
Takayasu, Kawasaki, vascularite IgA, Behcet
Critères d'inclusion particuliers
REOVAS

En cours d'inclusion

   

   X

             
MAINRITSAN2

Inclusions closes

X

X

 

 X           en rémission
MAINRITSAN3

Inclusions closes

X

X   X            
PEXIVAS  Inclusions closes  X  X               Insuffisance rénale ou hémorragie alvéolaire
STATVAS Inclusions closes  X X X            

- en rémission

- pas d’indication à une statine
-  à > 6 mois et à < 5 ans d’une poussée de la maladie

REGISTRE Cleanweb du GFEV

En cours.

Recueil de données cliniques

X X X X X X X X X Toutes les vascularites

FAMILYVASC

En cours

X
X X X X X X X X familles multiplex de vascularites
PHENOVASC

Inclusions closes.

Recueil de données biologiques

  X
  X  X              
NEUTROVASC

Inclusions closes.

Recueil de données biologiques

  X
                 
COVAC

Inclusions closes. Recueil de données

          X       Vascularite cérébrale
MAINRITSAN Inclusions closes   X   X    X           en rémission
CHUSPAN 2 Inclusions closes     X BP
  X BP
    X BP
        Formes de bon pronostic

 

Autres protocoles et Appel à observations

Protocole TOCITAKA

L’inclusion des patients avec une maladie de Takayasu se poursuit dans le protocole TOCITAKA grâce aux efforts de tous les centres investigateurs (7 patients inclus au 03 02 2015).

Nous avons besoin de vous pour continuer les inclusions pour atteindre les 15 patients inclus.

Merci a tous d’y penser pour compléter les inclusions et n’hésitez pas à nous contacter.

Arsène Mékinian et Olivier Fain

TOCITAKA_Newsletter N5_Janvier 2016
TOCITAKA_Newsletter N5_Janvier 2016.pptx
Présentation Microsoft Power Point 188.8 KB

• Le Dr Alexandre Karras et une de ses internes, Maëva Clerté, ont entamé un travail rétrospectif portant sur des patients présentant une vascularite et une double positivité ANCA et antiGBM. Si vous avez de telles observations, merci de contacter Alexandre Karras (alexandre.karras@egp.aphp.fr) ou Maëva Clerté (maeva.clerte@gmail.com)

Etudes publiées

 

  •  Les résultats du travail rétrospectif portant sur des patients présentant une vascularite du système nerveux central dans le cadre d'une granulomatose éosinophilique avec polyangéite (Churg-Strauss) ont été publiés dans Autoimmun Rev 2017 ; 16 : 963-9.
  •  Les observations d'association de syndrome de Sjögren et de vascularite associée aux ANCA ont été publiées dans Autoimmun Rev 2015 ; 14 : 742-50.
  • Le protocole CHUSPAN 2 (PAN, PAM, GEPA sans facteur de mauvais pronostic) a comparé un traitement par corticoïdes + azathioprine versus corticoïdes + placebo, en double aveugle. L'azathioprine en association à la corticothérapie ne permet pas d'augmenter le  taux de rémission persistante à 24 mois ni d'épargne corticoïde par rapport au placebo. Les résultats ont été publiés dans le numéro de Novembre 2017 d'Arthritis and Rheumatology.
  • Les résultats de l'étude MAINRITSAN du GFEV ont été publiés dans le New England Journal of Medicine le 6 novembre 2014.
  • Les résultats de l'étude CORTAGE du GFEV (sujets âgés) sont en faveur du traitement d'induction allégé. Ils ont été  publiés dans le numéro d'avril 2015 d'Arthritis and Rheumatology.
  • Le protocole européen MYCYC (vascularites à ANCA, comparaison d'un traitement par corticoïdes et cyclophosphamide pendant 6 mois puis azathioprine pendant 18 mois versus corticoïdes et mycophénolate mofétil 3g/j pendant 6 mois puis azathioprine pendant 18 mois) a terminé ses inclusions. Les résultats à 6 mois ont été présentés à la réunion du VCRC de novembre 2012. Ils sont en cours de publication.
  • Les résultats du protocole REMAIN de l'EUVAS (durée du traitement d'entretien) sont en faveur d'une durée de 4 ans du traitement d'entretien des vascularites associées aux ANCA. Ils sont publiés dans le numéro d'Octobre 2017 d'Annals of the Rheumatic Diseases.